Thuốc Lenalidomide: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Theo các bác sĩ, giảng viên tại Cao đẳng Dược TPHCM cho hay, Thuốc Lenalidomide là một loại thuốc điều hòa miễn dịch, kháng sinh mạch và chống ung thư, hoạt động thông qua nhiều cơ chế. Thuốc có khả năng ức chế chọn lọc sự tiết các cytokine gây viêm, đồng thời tăng cường miễn dịch qua trung gian tế bào bằng cách kích thích sự phát triển của tế bào T thông qua kích hoạt anti-CD3. Ngoài ra, Lenalidomide còn ức chế các tín hiệu dinh dưỡng liên quan đến yếu tố tăng sinh mạch của tế bào, góp phần ức chế sự phát triển của các tế bào u tủy và lympho.

 Chỉ định và liều dùng thuốc Lenalidomide

Khi sử dụng thuốc Lenalidomide, người bệnh cần tuân thủ các quy định từ bác sĩ để đạt hiệu quả tốt nhất. Theo các chuyên gia, thuốc nên được uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Liều dùng sẽ được chỉ định cụ thể tùy vào từng loại bệnh lý như sau:

U lympho tế bào B lớn lan tỏa tái phát: Uống 25 mg/ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày, kết hợp với tafasitamab, kéo dài đến 12 chu kỳ. Sau đó, tiếp tục sử dụng tafasitamab đơn độc cho đến khi bệnh tiến triển hoặc phát hiện độc tính không dung nạp.

U lympho thể nang (follicular) đã được điều trị trước đó: Uống 20 mg/ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày, kết hợp với rituximab, kéo dài đến 12 chu kỳ.

U lympho thể mantle tái phát: Uống 25 mg/ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày, tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc phát hiện độc tính không dung nạp.

U lympho thể marginal zone đã được điều trị trước đó: Uống 20 mg/ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày, kết hợp với rituximab, kéo dài đến 12 chu kỳ.

Đa u tủy xương (Multiple Myeloma)

• Không ghép tế bào gốc tự thân: Uống 25 mg/ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày, kết hợp với dexamethasone. Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc phát hiện độc tính không dung nạp.
• Chuẩn bị ghép tế bào gốc: Dùng Lenalidomide trong 4 chu kỳ để hỗ trợ huy động tế bào gốc.

Duy trì sau ghép tế bào gốc tự thân: Uống 10 mg/ngày, bắt đầu sau khi tủy xương phục hồi hoàn toàn (ANC ≥1.000/mm³ và tiểu cầu ≥75.000/mm³). Tiếp tục điều trị đến khi bệnh tiến triển, có thể tăng liều lên 15 mg/ngày sau 3 chu kỳ nếu dung nạp tốt.

Đa u tủy xương mới phát hiện: Uống 25 mg/ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày (kết hợp với daratumumab và dexamethasone) hoặc trong 14 ngày của chu kỳ 21 ngày (kết hợp với bortezomib và dexamethasone) trong 8 chu kỳ. Sau đó, duy trì Lenalidomide với liều 10 mg/ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày, kéo dài trong 2 năm.

Đa u tủy xương tái phát: Uống 25 mg/ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày, kết hợp với carfilzomib/daratumumab và dexamethasone. Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc phát hiện độc tính không dung nạp.

Chú ý khi sử dụng thuốc Lenalidomide